Un diagnóstico preciso y temprano en la EPOC juega cada vez un papel más importante a la hora de elegir el tratamiento más adecuado para esta enfermedad. En este sentido, los análisis genómicos a gran escala han identificado muchas asociaciones genéticas con determinadas enfermedades respiratorias y rasgos cuantitativos relacionados con la función pulmonar.1
Estas asociaciones han mejorado nuestra comprensión de las bases genéticas y los mecanismos subyacentes a las enfermedades pulmonares comunes, además de arrojar conocimientos adicionales sobre las vías moleculares afectadas.1
Para que poco a poco puedas familiarizarte con ellas, compartimos contigo un análisis que resume los genes implicados en el desarrollo de EPOC (azul), asma (naranja) y fibrosis pulmonar idiopática (verde), así como aquellos relacionados con la función pulmonar (rojo).
Gráfico circular de loci genéticos. Una mayor intensidad en los colores indica mayor implicación en el rasgo respiratorio: función pulmonar (rojo), EPOC (azul), asma (naranja) y fibrosis pulmonar idiopática (verde). Los genes implicados por más de un rasgo están anotados en el exterior mientras que aquellos implicados en un rasgo se muestran en el interior. Las distancias genómicas no están a escala. Figura adaptada de Sayers I, et al. 2024.1
Entre todas estas asociaciones, una de las más fuertes tanto para la función pulmonar alterada como para la EPOC es el gen NPNT, que codifica la nefronectina. Esta proteína es un regulador importante del desarrollo y la función renal, pero anteriormente no se pensaba que tuviera un papel en los pulmones.1,2 Recientemente, se ha descubierto que la nefronectina es fundamental para mantener la separación del lóbulo del pulmón derecho durante el desarrollo embrionario.3 Un factor a tener muy en cuenta por el hecho de que la presentación clínica de la EPOC en algunos pacientes viene determinada genéticamente.4
En un futuro, investigaciones como esta permitirán conocer mejor el papel de los genes clave en los mecanismos fisiopatológicos. Asimismo, la recopilación adicional de datos genómicos nos ayudará a comprender mejor la EPOC, conduciéndonos así hacia mejores estrategias en el manejo de los pacientes.1
Elige la terapia adecuada
SPIOLTO® RESPIMAT® muestra un mejor perfil global de eficacia (función pulmonar; disnea, calidad de vida) y seguridad cardiovascular en la clase LAMA/LABA, según puntuación IBiS.*5
Graphical representation of combined efficacy/safety profile of LABA/LAMA FDCs in COPD patients in agreement with the IBiS score: the greater the area, the better the efficacy/safety profile. COPD: chronic obstructive pulmonary disease; CV: cardiovascular; FDC: fixed-dose combination; FEV1: forced expiratory volume in 1s; IBiS: Implemented Bidimensional SUCRA; LABA: long-acting β2-agonist; LAMA: long-acting muscarinic antagonist; SAEs: serious adverse events; SGRQ: St’ George Respiratory Questionnaire; SUCRA: surface under the cumulative ranking curve; TDI: transitional dyspnea index. Red: first quartile; orange: second quartile; yellow: third quartile; green: fourth quartile.
Resultados de un Network Metaanálisis que incluye estudios de comparación directa (4 estudios) e indirecta (18 estudios) entre los distintos LAMA/LABA.
*IBIS (Implemented Bidimensional SUCRA Score) TIO/OLO=66,83%, IND/GLY 27,5/15,6=40,43%, U/V=30,48%, ACL/FOR=28,44%. IND/ GLY 110/50=19,95%, GLY/FOR=11,5%; **Quartil ≥0,75; ++SUCRA (Surface Under the Cumulative Ranking Curve Analysis), TIO/OLO: FP=0,90, Disnea=0,85, CdV=0,79.
SPIOLTO® RESPIMAT® destaca por ser el único tratamiento LAMA/LABA que incorpora tiotropio (Spiriva®) junto con odolaterol, diseñado para potenciar el efecto del tiotropio.
Fácil manejo para la comodidad de todos tus pacientes
Respimat® 3 simples pasos para tus pacientes con EPOC.
Repetir Girar, Abrir, Pulsar
para un total de 2 pulsaciones al día.6
Recuerda a tus pacientes llevar su inhalador a la farmacia todos los meses para solicitar que realicen la recarga.
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Presentaciones y precio: Envase individual: 1 inhalador Respimat recargable y 1 cartucho que proporciona 60 pulsaciones (30 dosis), PVP IVA: 70,25 €. Envase individual de recambio: 1 cartucho que proporciona 60 pulsaciones (30 dosis), PVP IVA: 62,44 €.
Condiciones de prescripción y dispensación: Con receta médica. Reembolsable por el Sistema Nacional de Salud. Medicamento de aportación reducida.
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Abreviaturas:
EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; LABA: agonista beta-2 adrenérgico de larga duración; LAMA: antimuscarínico de larga duración; LAMA: anticolinérgicos de larga duración; NPNT: nefronectina.
Referencias:
- Sayers I, et al. Nat Rev Genet. 2024. doi: 10.1038/s41576-024-00695-0.
- Al-Hamed MH, et al. Clin Genet. 2022;102(1):61-65.
- Wilson CL, et al. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2023;324(3):L335-L344.
- Celli B, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2022;206(11):1317-1325.
- Rogliani P, et al. Pulm Pharmacol Ther. 2019;59:101841.
- Ficha técnica SPIOLTO® RESPIMAT®. Boehringer Ingelheim.
SPO.2647.062024