Para visualizar la estrategia GOLD 2023 accede a la web oficial de GOLD:
Ya está aquí la actualización de la estrategia GOLD 2023
Recientemente se ha publicado la estrategia GOLD 2023 con la revisión de la evidencia para la evaluación, diagnóstico y tratamiento de la EPOC.
A continuación te detallamos las novedades para que no te pierdas nada de las últimas evidencias clínicas en EPOC.
Tratamiento inicial
LAMA/LABA es el tratamiento de 1ª elección para la mayoría de pacientes con EPOC, independientemente del riesgo de exacerbaciones.1
LAMA/LABA/ICS debe considerarse de inicio para un grupo reducido de pacientes EPOC exacerbadores.1,2
No se recomienda el uso de LABA/ICS en EPOC.1
Los grupos A y B se mantienen con los mismos criterios que la versión anterior de la estrategia GOLD, pero el grupo C y D se transforma en un único grupo denominado “E” como reconocimiento de la importancia de las exacerbaciones independientemente de los síntomas.1
Tratamiento de seguimiento
Se recomienda LAMA/LABA en pacientes en monoterapia con disnea o exacerbaciones persistentes.1
Se recomienda utilizar ICS en triple terapia solamente en pacientes que siguen exacerbando a pesar de estar tratados con:1
- Monoterapia y eosínofilos con ≥ 300 cél/μL
- LAMA/LABA y eosinófilos con ≥100 cél/μL
No se recomienda utilizar ICS para mejorar la disnea.1
El 82% de los pacientes con EPOC presentan disnea.3
Solo el 25% de los pacientes con EPOC son exacerbadores.4
Elección del inhalador
En GOLD 2023 la capacidad de inhalación del paciente es un factor de decisión importante en la elección de un inhalador.1
Los DPIs son solo apropiados si el paciente es capaz de realizar una inhalación profunda y forzada. Si existen dudas, se debe comprobar objetivamente o bien cambiarlo a pMDI con cámara o a un SMI.1
SPIOLTO® RESPIMAT® demuestra el mejor perfil de eficacia y seguridad CV dentro de la clase LAMA/LABA.6
SPIOLTO® RESPIMAT® demuestra ser mejor tratamiento que Ultibro® Breezhaler®* y que Anoro® Ellipta®* en la mejora de la función pulmonar, disnea, calidad de vida y seguridad CV.7
SPIOLTO® RESPIMAT® (tiotropio/olodaterol) es un inhalador activo que mediante una nube de vapor suave, permite que el fármaco se administre de forma eficaz independientemente del flujo inspiratorio del paciente.8-10
SPIOLTO® RESPIMAT® consigue un mayor depósito pulmonar en comparación con los dispositivos pMDIs y DPIs.11
La estrategia GOLD 2023 lo confirma:
Al iniciar un paciente con EPOC en terapia de mantenimiento, se debe considerar LAMA/LABA como la opción de tratamiento de elección para la mayoría de los pacientes, independientemente del riesgo de exacerbación.1
Para visualizar la estrategia GOLD 2023 accede a la web oficial de GOLD:
Presentaciones y precio: Envase individual: 1 inhalador Respimat recargable y 1 cartucho que proporciona 60 pulsaciones (30 dosis), PVP IVA: 70,25 €. Envase individual de recambio: 1 cartucho que proporciona 60 pulsaciones (30 dosis), PVP IVA: 62,44 €.
Condiciones de prescripción y dispensación: Con receta médica. Reembolsable por el Sistema Nacional de Salud. Medicamento de aportación reducida.
*Formato comercializado en España.
Anoro® Ellipta® de Glaxo Group Ltd; Ultibro® Breezhaler® de Novartis Farmaceutica, S.A.
CV: cardiovascular; DPI: inhalador de polvo seco; ICS: corticoides inhalados; LABA: antagonista beta-2 de acción prolongada; LAMA: antagonista muscarínico de acción prolongada; pMDI: inhaladores de cartucho presurizado; SMI: soft mist inhalers.
Referencias:
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Strategy Report 2023. Disponible ent: https://goldcopd.org/
- Vestbo J, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019;14:853–861.
- Müllerov H, et al. PLoS One. 2014;9:e85540.
- Kardos P, et al. Resp Med. 2017;124:57–64.
- Ficha técnica SPIOLTO® RESPIMAT®. Boehringer Ingelheim. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/79967/FT_79967.html
- Rogliani P, et al. Pulm Pharmacol Ther. 2019;59:101841.
- Dhand R, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019;14:509-523.
- Anderson P, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2006;1(3):251-259.
- Newman SP, et al. Chest. 1998;113(4):957-963.
- Wachtel H, et al. Pulm Ther. 2017;3:19-30.
- Anzueto A , et al. Respir Res. 2020;21:199.
SPO.2283.112022