GOLD 2024: nueva actualización, nueva clasificación de EPOC

Durante años, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se ha caracterizado por ser una enfermedad común, evitable y tratable, cuya limitación en el flujo de aire se debe a anomalías en las vías respiratorias y/o alveolares, generalmente causadas por una exposición significativa a partículas o gases nocivos.¹

En consecuencia, la mayoría de los esfuerzos se han centrado en los mecanismos patogénicos de una sola causa importante, el tabaquismo, sin lograr ampliar el horizonte sobre la heterogeneidad de los procesos que sabemos que pueden contribuir a su presentación clínica final.²

No obstante, la evidencia generada durante los últimos 30 años ha sentado las bases para una nueva clasificación de los tipos de EPOC, en la que también se tienen en cuenta otros factores como la exposición a la contaminación, el nivel socioeconómico, la presencia de infecciones, e incluso el asma.^3,4

	Clasificación	Descripción
	Determinada genéticamente (EPOC-G)	Deficiencia de alfa-1 antitripsina Otras variantes genéticas con efectos menores que actúan en combinación
	Debido a alteraciones en el desarrollo pulmonar (EPOC-D)	Eventos tempranos de la vida, incluido el nacimiento prematuro y el bajo peso al nacer, entre otros
	Exposición al humo de cigarrillos (EPOC-C)	Exposición al humo del tabaco, incluso en el útero o pasivamente Vapeo o uso de cigarrillo electrónico Cannabis
	Exposición a la contaminación (EPOC-P)	Exposición a la contaminación doméstica, a la del ambiente, el humo de los incendios forestales y a la asociada a riesgos laborales
	Debido a infecciones (EPOC-I)	Infecciones infantiles, EPOC asociada a tuberculosis, EPOC asociada a VIH
	Por asma en la infancia (EPOC-A)	Particularmente asma infantil
	Causas desconocidas (EPOC-U)

Elige la terapia adecuada

SPIOLTO® RESPIMAT® muestra un mejor perfil global de eficacia (función Pulmonar; disnea, calidad de Vida) y seguridad cardiovascular en la clase LAMA/LABA, según puntuación IBIS.*⁵
 

Graphical representation of combined efficacy/safety profile of LABA/LAMA FDCs in COPD patients in agreement with the IBiS score: the greater the area, the better the efficacy/safety profile. COPD: chronic obstructive pulmonary disease; CV: cardiovascular; FDC: fixed-dose combination; FEV1: forced expiratory volume in 1s; IBiS: Implemented Bidimensional SUCRA; LABA: long-acting ß2-agonist; LAMA: long-acting muscarinic antagonist; SAEs: serious adverse events; SGRQ: St’ George Respiratory Questionnaire; SUCRA: surface under the cumulative ranking curve; TDI: transitional dyspnea index. Red: first quartile; orange: second quartile; yellow: third quartile; green: fourth quartile.

Resultados de un Network Metaanálisis que incluye estudios de comparación directa (4 estudios) e indirecta (18 estudios) entre los distintos LAMA/LABA.

*IBIS (Implemented Bidimensional SUCRA Score) TIO/OLO =66,83%, IND/GLY 27,5/15,6=40,43%, U/V=30,48%, ACL/FOR=28,44% IND/GLY 110/50=19,95%. GLY/FOR=11,5%; **Quartil ≥0,75; ++ SUCRA (Surface Under the Cumulative Ranking Curve Analysis), TIO/OLO: FP=0,90, Disnea=0,85, CdV=0,79.

SPIOLTO® RESPIMAT® destaca por ser el único tratamiento LAMA/LABA que incorpora tiotropio (Spiriva) junto con odolaterol, diseñado para potenciar el efecto del tiotropio.

Fácil manejo para la comodidad de todos tus pacientes

Respimat® 3 simples pasos para tus pacientes con EPOC.
 

Repetir Girar, Abrir, Pulsar
para un total de 2 pulsaciones al día.⁶

Recuerda a tus pacientes llevar su inhalador a la farmacia todos los meses para solicitar que realicen la recarga.

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Abreviaturas

EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; VIH: virus de la inmunodeficiencia humana.

Referencias

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Strategy Report 2022. Disponible en: https://goldcopd.org/
2. Agusti A, et al. Lancet Respir Med 2022; 10(5):512-24.
3. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Strategy Report 2024. Disponible en: https://goldcopd.org/
4. Celli B, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2022;206(11):1317-1325.
5. Rogliani P, et al. Pulm Pharmacol Ther. 2019;59:101841.
6. Ficha técnica SPIOLTO® RESPIMAT®. Boehringer Ingelheim.

SPO.2635.062024