Prevención del asma

 

Prevención del asma

Prevención primaria del asma en el niño

Algunos factores se han relacionado con el desarrollo de asma en el niño, aunque con diferente grado de evidencia. En resumen, los siguientes consejos pueden proporcionarse a los padres para reducir el riesgo en niños menores de 5 años:

  • No exponer al niño al humo del tabaco durante el embarazo ni tras el nacimiento.
  • Fomentar el parto vaginal cuando sea posible.
  • Recomendar la lactancia materna por sus beneficios para la salud del niño.
  • Se desaconseja el uso de antibióticos de amplio espectro durante el primer año.1

 

Prevención de las exacerbaciones

Como se ha mencionado en el Manejo y tratamiento del asma, evitar la exposición a los estímulos que desencadenan los síntomas, es una medida de prevención general.

Las infecciones respiratorias se asocian con frecuencia a las exacerbaciones. Sin embargo, no existe profilaxis inmunológica posible para la más frecuente, el resfriado causado por rinovirus. En las provocadas por el virus influenza o por el neumococo, la vacunación no ha demostrado prevenir las exacerbaciones. No obstante, y debido al riesgo de otras complicaciones, se recomienda la vacunación antigripal en todos los pacientes con asma moderada y grave, y la vacuna antineumocócica en aquellos con asma grave, si bien en este último caso su indicación definitiva requiere de más evidencia.2,3

La educación del paciente y autocuidado son esenciales para lograr un adecuado control del asma y prevenir las exacerbaciones. Existen algunas herramientas que los pacientes pueden utilizar, como el Cuestionario de Control del Asma  (ACQ por sus siglas en inglés), validado para evaluar el control del asma y el riesgo de futuras exacerbaciones.4

 

 

REFERENCIAS

  1. Global Initiative for Asthma (GINA). Estrategia global para el manejo y la prevención del asma. Revisado 2017. Disponible en: www.ginasthma.org
  2. Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA 4.2). 2017. Disponible en: www.gemasma.com
  3. Jackson DJ, Sikes A, Mallia P, Johnston SL. Asthma exacerbations: Origin, effect, and prevention. J Allergy Clin Immunol 2011;128:1165-74.
  4. Greenberg S. Asthma exacerbations: predisposing factors and prediction rules. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2013;13:225–236.