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Consenso de actuación interactivo según el perfil de paciente
El consenso en formato interactivo de atención al paciente EPOC consiste en una serie de preguntas elaboradas por un comité de expertos con la finalidad de ayudar al profesional sanitario a saber cómo abordar la consulta de un paciente determinado de forma rápida y eficaz. Su estructura se basa en las tres tipologías principales de pacientes con EPOC:
INICIAR CONSENSO
INICIAR CONSENSO
INICIAR CONSENSO
Revisión periódica de seguimiento del paciente con EPOC
Este protocolo de consulta está dirigido a pacientes diagnosticados de EPOC en situación estable controlados en atención primaria que acepten realizar la consulta y dispongan de sistemas adecuados de comunicación telemática de cualquier tipo y capacitación para el manejo de los mismos.
Al inicio de la consulta
- Presentarse al paciente
- Comunicarle el motivo de la consulta
Valoración del estado general del paciente
Objetivo: Conocer el estado de salud del paciente en el momento de la consulta.
Atención de la exacerbación (revisión periódica)
Objetivo: Conocer la situación del paciente en el momento de la consulta.
En caso de presentar datos de exacerbación acceda al consenso de actuación de sintomatología clínica aguda
Presencia de otros síntomas:
Datos de autocontrol:
Valoración terapéutica
Objetivo: Valorar el tratamiento actual del paciente, si se ajusta a su situación o es necesario realizar alguna modificación. Comprobar la compresión del mismo y la adherencia.
Revisión de inhaladores actuales
Revisión de la adhesión a los inhaladores
El test TAI permite no solo identificar al paciente con baja adhesión, sino establecer su intensidad (buena, intermedia o mala) y orientar el tipo o patrón de incumplimiento del paciente.2
Valoración del cumplimiento de hábitos de vida saludables
Objetivo: Valorar el cumplimiento del tratamiento no farmacológico y comprobar sus hábitos de vida.
Recomendación final
FINALIZAR CONSENSO DE ACTUACIÓN
Guarde en pdf las respuestas de su paciente para añadirlo a su historial médico. Haga clic en IMPRIMIR/DESCARGAR RESPUESTAS y elija la opción “guardar como pdf”.
CONSEJOS FINALES DE ACTUACIÓN
Tras los resultados obtenidos durante la teleconsulta se han generado las siguientes recomendaciones y pautas de actuación que puede comentar con su paciente:
- Sintomatología aguda
- Recordar los signos y síntomas principales de alarma ante una exacerbación. Si presenta alguno de estos síntomas valorar la necesidad de asistencia domiciliaria o derivación hospitalaria
- Recordar los signos y síntomas principales de alarma ante una exacerbación. Si presenta alguno de estos síntomas valorar la necesidad de asistencia domiciliaria o derivación hospitalaria
- Pruebas complementarias:
- Valorar solicitar las siguientes pruebas específicas y complementarias (realizar cada 2 años y tras reagudización): espirometría forzada, hemograma, perfil básico
- Informe al paciente sobre resultados de pruebas complementarias realizadas si no se ha hecho anteriormente
- Valorar establecer una intervención específica o cambio de tratamiento en función de la valoración terapéutica
- Hábitos de vida
- Reforzar conducta positiva si es no fumador o explorar motivación para dejar de fumar
- Recordar la necesidad de realizar al menos 30’ de actividad física moderada (caminar o similar) al día
- Reforzar la necesidad de vacunación cuando aplique
- Programar nueva consulta o recordar fecha de consultas siguientes
- Facilite a su paciente el cuestionario checklist de paciente para que lo cumplimente antes de la siguiente consulta
- Facilite a su paciente el cuestionario checklist de paciente para que lo cumplimente antes de la siguiente consulta
- Asociaciones de pacientes
- Recordar al paciente que puede contactar con alguna asociación de pacientes, ya que impulsan iniciativas de educación sanitaria que fomentan el autocuidado, y mejoran la calidad de vida de los pacientes: FENAER, ASOCIACIÓN DE PACIENTES CON EPOC (APEPOC)
MATERIALES DE RECOMENDACIÓN PARA EL PACIENTE
Pequeño libro, fácil e intuitivo en el que se explica la gravedad de esta enfermedad crónica, además de las claves para convivir con la EPOC y tenerla controlada.
Visión global y actual sobre qué es la terapia inhalada, los diferentes tipos de inhaladores existentes y cómo han de usarse.
Ejercicios para mejorar la capacidad respiratoria
Una serie de sencillos ejercicios que podrá realizar fácilmente el paciente con EPOC para mejorar su capacidad respiratoria.
Ejercicio para el paciente con EPOC
Material con recomendaciones generales sobre actividad física y ejercicios para el paciente con EPOC.
REINICIAR CONSENSO DE ACTUACIÓN
Referencias:
- Soler JJ, et al. Proceso Asistencial Integrado del Paciente con EPOC que Exacerba (PACEX-EPOC), 2015. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica. Disponible en: PAI_Exacerbacion_EPOC_2015.pdf
- Test de Adhesión a los inhaladores. Disponible en: www.taitest.com/index.html
Revisión de un paciente tras una exacerbación
Este protocolo de consulta está dirigido a pacientes diagnosticados de EPOC que han sufrido una exacerbación para su seguimiento en atención primaria que acepten realizar la consulta y dispongan de sistemas adecuados de comunicación telemática de cualquier tipo y capacitación para el manejo de los mismos.
Seleccione el consenso de actuación al que desea acceder según el momento de la consulta
48-72 HORAS TRAS EXACERBACIÓN 3-4 SEMANAS TRAS EXACERBACIÓN
1ª CONSULTA: 48-72 horas tras la evaluación
Al inicio de la consulta
- Presentarse al paciente
- Comunicarle el motivo de la consulta
Valoración del estado general del paciente
Objetivo: Conocer el estado de salud del paciente en el momento de la consulta.
Atención de la exacerbación
Objetivo: Conocer la situación del paciente en el momento de la consulta.
Movilizar recursos urgentes
En caso de presentar datos de “no respuesta” acceda al consenso de actuación de sintomatología clínica aguda
Valoración terapéutica
Objetivo: Valorar el tratamiento actual del paciente, si se ajusta a su situación o es necesario realizar alguna modificación. Comprobar la compresión del mismo y la adherencia.
Valoración del cumplimiento de hábitos de vida saludables
Objetivo: Valorar el cumplimiento del tratamiento no farmacológico y comprobar sus hábitos de vida.
Recomendación final
FINALIZAR CONSENSO DE ACTUACIÓN
Guarde en pdf las respuestas de su paciente para añadirlo a su historial médico. Haga clic en IMPRIMIR/DESCARGAR RESPUESTAS y elija la opción “guardar como pdf”.
CONSEJOS FINALES DE ACTUACIÓN
Tras los resultados obtenidos durante la consulta se han generado las siguientes recomendaciones y pautas de actuación que puede comentar con su paciente:
- Sintomatología aguda
- Recordar los signos y síntomas principales de alarma ante una exacerbación. Si presenta alguno de estos síntomas valorar la necesidad de asistencia domiciliaria o derivación hospitalaria
- Evaluar criterios de derivación a otras especialidades PAI_Exacerbacion_EPOC_2015.pdf
- Hábitos de vida
- Reforzar conducta positiva si es no fumador o explorar motivación para dejar de fumar
- Recordar la necesidad de realizar al menos 30’ de actividad física moderada (caminar o similar) al día
- Reforzar la necesidad de vacunación cuando aplique
- Programar nueva consulta o recordar fecha de consultas siguientes y valorar espirometría (si no previa)
- Facilite a su paciente el cuestionario checklist de paciente para que lo cumplimente antes de la siguiente consulta
- Facilite a su paciente el cuestionario checklist de paciente para que lo cumplimente antes de la siguiente consulta
- Asociaciones de pacientes
- Recordar al paciente que puede contactar con alguna asociación de pacientes, ya que impulsan iniciativas de educación sanitaria que fomentan el autocuidado, y mejoran la calidad de vida de los pacientes: FENAER, ASOCIACIÓN DE PACIENTES CON EPOC (APEPOC)
MATERIALES DE RECOMENDACIÓN PARA EL PACIENTE
Visión global y actual sobre qué es la terapia inhalada, los diferentes tipos de inhaladores existentes y cómo han de usarse.
Ejercicio para el paciente con EPOC
Material con recomendaciones generales sobre actividad física y ejercicios para el paciente con EPOC.
Ejercicios para mejorar la capacidad respiratoria
Una serie de sencillos ejercicios que podrá realizar fácilmente el paciente con EPOC para mejorar su capacidad respiratoria.
REINICIAR CONSENSO DE ACTUACIÓN
2ª CONSULTA: 3-4 semanas tras la evaluación
Al inicio de la consulta
- Presentarse al paciente
- Comunicarle el motivo de la consulta
Valoración del estado general del paciente
Objetivo: Conocer el estado de salud del paciente en el momento de la consulta.
Atención de la exacerbación
Objetivo: Conocer la situación del paciente en el momento de la consulta.
Valorar movilización de recursos urgente
En caso de presentar datos de reagudización acceda al consenso de actuación de sintomatología clínica aguda
Valoración terapéutica
Objetivo: Valorar el tratamiento actual del paciente, si se ajusta a su situación o es necesario realizar alguna modificación. Comprobar la compresión del mismo y la adherencia.
Valoración del cumplimiento de hábitos de vida saludables
Objetivo: Valorar el cumplimiento del tratamiento no farmacológico y comprobar sus hábitos de vida.
Recomendación final
FINALIZAR CONSENSO DE ACTUACIÓN
Guarde en pdf las respuestas de su paciente para añadirlo a su historial médico. Haga clic en IMPRIMIR/DESCARGAR RESPUESTAS y elija la opción “guardar como pdf”.
CONSEJOS FINALES DE ACTUACIÓN
Tras los resultados obtenidos durante la teleconsulta se han generado las siguientes recomendaciones y pautas de actuación que puede comentar con su paciente:
- Sintomatología aguda
- Recordar los signos y síntomas principales de alarma ante una exacerbación. Si presenta alguno de estos síntomas valorar la necesidad de asistencia domiciliaria o derivación hospitalaria
- Evaluar criterios de derivación a otras especialidades PAI_Exacerbacion_EPOC_2015.pdf
- Hábitos de vida
- Reforzar conducta positiva si es no fumador o explorar motivación para dejar de fumar
- Recordar la necesidad de realizar al menos 30’ de actividad física moderada (caminar o similar) al día
- Reforzar la necesidad de vacunación cuando aplique
- Programar nueva consulta o recordar fecha de consultas siguientes y valorar espirometría (si no previa)
- Facilite a su paciente el cuestionario checklist de paciente para que lo cumplimente antes de la siguiente consulta
- Facilite a su paciente el cuestionario checklist de paciente para que lo cumplimente antes de la siguiente consulta
- Asociaciones de pacientes
- Recordar al paciente que puede contactar con alguna asociación de pacientes, ya que impulsan iniciativas de educación sanitaria que fomentan el autocuidado, y mejoran la calidad de vida de los pacientes: FENAER, ASOCIACIÓN DE PACIENTES CON EPOC (APEPOC)
RECURSOS PARA EL PROFESIONAL SANITARIO
MATERIALES DE RECOMENDACIÓN PARA EL PACIENTE
Pequeño libro, fácil e intuitivo en el que se explica la gravedad de esta enfermedad crónica, además de las claves para convivir con la EPOC y tenerla controlada.
Ejercicio para el paciente con EPOC
Material con recomendaciones generales sobre actividad física y ejercicios para el paciente con EPOC.
Ejercicios para mejorar la capacidad respiratoria
Una serie de sencillos ejercicios que podrá realizar fácilmente el paciente con EPOC para mejorar su capacidad respiratoria.
REINICIAR CONSENSO DE ACTUACIÓN
Referencias:
- Soler JJ, et al. Proceso Asistencial Integrado del Paciente con EPOC que Exacerba (PACEX-EPOC), 2015. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica. Disponible en: PAI_Exacerbacion_EPOC_2015.pdf
Atención de un paciente con sintomatología clínica aguda
Este protocolo de consulta está dirigido a pacientes que acuden por sintomatología clínica aguda que acepten realizar la consulta y dispongan de sistemas adecuados de comunicación telemática de cualquier tipo y capacitación para el manejo de los mismos.
Al inicio de la consulta
- Presentarse al paciente
- Comunicarle el motivo de la consulta
Valoración del estado general del paciente
Objetivo: Conocer el estado de salud del paciente en el momento de la consulta.
Atención de la exacerbación
Objetivo: Conocer la situación del paciente en el momento de la consulta.
Ante un cuadro de instauración aguda será prioritario descartar aquellos procesos graves que impliquen atención sanitaria inmediata. Es altamente recomendable que el paciente permanezca acompañado en todo momento de un familiar o cuidador de quien se podría recoger la información telefónica inicial en caso de que el enfermo no pudiese colaborar.
Movilizar recursos urgentes
En caso de haber podido descartar razonablemente síntomas indicativos de amenaza vital, se continuará con la anamnesis telefónica:
Valoración terapéutica
Objetivo: Valorar el tratamiento actual del paciente, si se ajusta a su situación o es necesario realizar alguna modificación. Comprobar la compresión del mismo y la adherencia.
Valoración del cumplimiento de hábitos de vida saludables
Objetivo: Valorar el cumplimiento del tratamiento no farmacológico y comprobar sus hábitos de vida.
Recomendación final
FINALIZAR CONSENSO DE ACTUACIÓN
Guarde en pdf las respuestas de su paciente para añadirlo a su historial médico. Haga clic en IMPRIMIR/DESCARGAR RESPUESTAS y elija la opción “guardar como pdf”.
CONSEJOS FINALES DE ACTUACIÓN
Tras los resultados obtenidos durante la teleconsulta se han generado las siguientes recomendaciones y pautas de actuación que puede comentar con su paciente:
- Sintomatología aguda
- Recordar los signos y síntomas principales de alarma ante una exacerbación. Si presenta alguno de estos síntomas valorar la necesidad de asistencia domiciliaria o derivación hospitalaria
- Recordar los signos y síntomas principales de alarma ante una exacerbación. Si presenta alguno de estos síntomas valorar la necesidad de asistencia domiciliaria o derivación hospitalaria
- Programar nueva consulta o recordar fecha de consultas siguientes
- Facilite a su paciente el cuestionario checklist de paciente para que lo cumplimente antes de la siguiente consulta
- Facilite a su paciente el cuestionario checklist de paciente para que lo cumplimente antes de la siguiente consulta
- Tratamiento
- Tenga en cuenta la adecuación del tratamiento farmacológico según tipo de sintomatología (hiperreactividad bronquial, infección bacteriana o vírica, criterios de Anthonisen3)
- Tenga en cuenta la adecuación del tratamiento farmacológico según tipo de sintomatología (hiperreactividad bronquial, infección bacteriana o vírica, criterios de Anthonisen3)
- Hábitos de vida
- Reforzar conducta positiva si es no fumador o explorar motivación para dejar de fumar
- Recordar la necesidad de realizar al menos 30’ de actividad física moderada (caminar) al día
- Reforzar la necesidad de vacunación cuando aplique
- Asociaciones de pacientes
- Recordar al paciente que puede contactar con alguna asociación de pacientes, ya que impulsan iniciativas de educación sanitaria que fomentan el autocuidado, y mejoran la calidad de vida de los pacientes: FENAER, ASOCIACIÓN DE PACIENTES CON EPOC (APEPOC)
RECURSOS PARA EL PROFESIONAL SANITARIO
Manejo de la exacerbación aguda en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Artículo de revisión sobre el abordaje de la exacerbación aguda en pacientes con EPOC
MATERIALES DE RECOMENDACIÓN PARA EL PACIENTE
Ejercicios para mejorar la capacidad respiratoria
Una serie de sencillos ejercicios que podrá realizar fácilmente el paciente con EPOC para mejorar su capacidad respiratoria.
Ejercicio para el paciente con EPOC
Material con recomendaciones generales sobre actividad física y ejercicios para el paciente con EPOC.
REINICIAR CONSENSO DE ACTUACIÓN
Referencias:
- Miravitlles M, et al. Guía Española de la EPOC (GesEPOC). Versión 2017 / Arch Bronconeumol. 2017;53(Supl 1):2-64. Guía española de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (GesEPOC) 2017. Tratamiento farmacológico en fase estable (archbronconeumol.org)
- Soler JJ, et al. Proceso Asistencial Integrado del Paciente con EPOC que Exacerba (PACEX-EPOC), 2015. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica. Disponible en: PAI_Exacerbacion_EPOC_2015.pdf
- González Del Castillo J, et al. Manejo integral del paciente con exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar. Rev Esp Quimioter. 2018;31(5):461-484. gonzalez04oct2018.pdf (seq.es)
Una vez terminada la entrevista, tendrás acceso a diversos materiales para compartir con el paciente y, así, poder hacer un seguimiento adecuado de su enfermedad desde casa.
SPO.1662.012021